性发育迟缓需通过医学评估确诊，主要依据生长曲线、第二性征发育情况及激素水平检测。
1、生长评估与发育标准：
临床诊断需对比儿童身高、体重与同龄人标准生长曲线。若身高低于同性别、同年龄儿童平均值的两个标准差，或青春期启动时间明显延迟女孩13岁未出现乳房发育，男孩14岁未出现睾丸增大，需考虑发育迟缓可能。医生会详细记录每年生长速度，正常儿童青春期前每年增长5-7厘米，若连续两年低于4厘米则提示异常。
2、第二性征检查：
儿科或内分泌科医生通过体格检查评估性征发育阶段。女孩重点观察乳房发育、阴毛生长及外生殖器变化，男孩检查睾丸体积、阴茎长度及阴毛分布。采用Tanner分期标准记录发育程度，若比实际年龄延迟2年以上，需结合骨龄片判断。骨龄延迟常表现为腕部X光显示骨骼成熟度低于实际年龄，与生长激素缺乏或染色体异常相关。
3、实验室与影像学检查：
基础检查包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮或雌二醇等性激素测定，甲状腺功能及胰岛素样生长因子检测可排除甲状腺功能减退或生长激素缺乏。下丘脑-垂体MRI有助于发现结构性病变，染色体核型分析能鉴别特纳综合征、克兰费尔特综合征等遗传性疾病。部分病例需进行促性腺激素释放激素激发试验，区分中枢性或外周性发育障碍。
日常需保证均衡营养，重点补充蛋白质、锌及维生素D，避免过度节食或肥胖。规律进行跳绳、篮球等纵向运动刺激骨骼生长，保证每晚8-10小时睡眠以促进生长激素分泌。家长应定期测量并记录孩子身高变化，避免盲目使用保健品，发现发育异常及时至儿童内分泌科就诊。心理上需关注青少年因发育延迟产生的焦虑情绪，通过沟通疏导减轻心理压力。
