子宫下垂患者通常会有明显感觉。轻中度下垂可能表现为下腹坠胀感、腰骶酸痛或阴道异物感,重度下垂可见宫颈脱出阴道口并伴随排尿排便异常。
1、轻度子宫下垂的典型症状:
子宫颈位置下降但未达阴道口时,患者在长时间站立或劳累后可能出现下腹部沉重感,类似经期不适的隐痛。部分患者会察觉阴道壁松弛,性生活时可能出现摩擦感或快感减弱。这些症状在平卧休息后往往自行缓解,易被误认为普通疲劳。
2、中重度下垂的感知变化:
当子宫颈接近或部分脱出阴道口时,患者可自觉外阴部有球状物突出,行走时因衣物摩擦产生明显异物感。伴随盆底肌群松弛,可能出现压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时漏尿。直肠压迫可能导致排便困难,需手指推回脱出物才能完成排便。
3、特殊体位下的症状加重:
蹲位、久坐或提重物时腹压增高,会加剧子宫下垂程度。部分患者描述久坐后站起时感觉器官突然下坠,需立即平躺缓解。长期摩擦可能导致脱出部位黏膜破损出血,合并感染时会产生异常分泌物。
建议患者避免提举超过5公斤的重物,每日进行凯格尔运动增强盆底肌力,选择高纤维饮食预防便秘。使用子宫托需在医生指导下定期消毒更换,合并尿失禁者可尝试定时排尿训练。中重度患者应考虑盆底重建手术,术后三个月内禁止剧烈运动和性生活。