指甲化脓发炎可通过局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切开引流、拔甲手术等方式治疗。化脓性甲沟炎通常由细菌感染、外伤刺激、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
云植 酮康唑乳膏
生产厂家：云南植物药业有限公司
功能主治：用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣及皮肤念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品适量涂于患处。一日2～3次。为减少复发，体癣、股癣、花斑癣及皮肤...
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1、局部消毒：
早期化脓可用碘伏或生理盐水每日浸泡患指3次，每次10分钟。消毒后保持干燥，避免沾水。甲周红肿未破溃时，可外敷鱼石脂软膏促进脓液局限化。消毒需持续至炎症完全消退，防止反复感染。
2、外用抗生素：
局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日2次覆盖化脓区域。严重者可联合使用复方多粘菌素B软膏。用药前需清洁创面，药物应覆盖红肿范围外1厘米。真菌混合感染时需加用酮康唑乳膏。
3、口服抗生素：
波及甲床的感染需口服头孢呋辛或阿莫西林克拉维酸钾7-10天。伴发热者应静脉输注哌拉西林他唑巴坦。糖尿病患者需延长疗程至14天，并监测血糖。用药期间禁止饮酒。
4、切开引流：
甲下积脓需纵向切开甲板引流，局麻后沿甲沟作1厘米切口。术后每日换药并放置引流条，脓腔用过氧化氢溶液冲洗。伴有甲床损伤者需清除坏死组织，必要时行甲床修复术。
5、拔甲手术：
全甲板化脓或反复发作的慢性甲沟炎需拔除患甲。手术切除1/3甲板或全甲，清除甲根生发层防止再生。术后包扎加压24小时，2周内避免负重。嵌甲患者需同步切除部分甲皱襞。
治疗期间应穿宽松透气的鞋子，避免挤压患指。每日用40℃温水泡手促进血液循环，水中可加入少许食盐。饮食需增加蛋白质摄入，多吃鸡蛋、鱼肉等促进创面愈合。糖尿病患者需严格控制血糖，血糖波动会延缓伤口愈合。恢复期避免接触洗涤剂等化学刺激物，洗手后及时擦干指缝。反复发作或伴有发热等全身症状者，需排查是否存在骨髓炎等严重并发症。
