先天性甲状腺功能低下需终身甲状腺激素替代治疗，主要方法包括左甲状腺素钠规范用药、定期监测甲状腺功能、营养支持、生长发育评估及并发症预防。
1、药物替代：
左甲状腺素钠是核心治疗药物，需根据患儿体重及血液检测结果调整剂量。该药物需空腹服用以避免食物干扰吸收，用药期间需定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。新生儿筛查确诊后应立即开始治疗，延迟可能导致不可逆智力损伤。
2、功能监测：
治疗初期每2-4周检测甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查。监测指标包括TSH、FT4及临床表现，青春期、妊娠期等特殊阶段需加密检测频次。异常结果需及时调整剂量，避免过量导致甲亢或不足影响发育。
3、营养管理：
患儿需保证充足蛋白质、碘和微量元素摄入。母乳喂养者母亲应维持每日250微克碘摄入，配方奶选择需符合月龄需求。锌、铁缺乏可能加重代谢异常，需通过膳食或补充剂纠正。
4、发育评估：
每半年进行身高体重、骨龄、神经心理发育评估。重点关注语言、运动发育里程碑，学龄期需筛查学习能力和注意力缺陷。发现发育迟缓需联合康复科进行早期干预。
5、并发症防控：
未规范治疗可能引发呆小症、心脏扩大等并发症。需定期心脏超声、听力筛查及代谢指标检查。合并自身免疫性疾病者需额外监测相关抗体，青春期注意性发育评估。
患儿家庭需建立规范用药习惯，设置服药提醒避免漏服。日常保证适度运动促进代谢，避免高纤维食物影响药物吸收。教育家长识别甲亢或甲减症状，如多汗、烦躁或嗜睡、便秘等。定期随访内分泌专科直至成年，过渡期需重新评估激素需求。疫苗接种与正常儿童同步，感染期间不需停药但需加强监测。建立健康档案记录发育参数与检验结果，为长期管理提供依据。
