膝关节退行性病变的症状主要包括关节疼痛、晨僵、活动受限、关节肿胀和关节畸形。
1、关节疼痛：
早期表现为活动后隐痛，上下楼梯或下蹲时加重，休息后可缓解。随着软骨磨损加重，疼痛转为持续性，夜间可能因静脉淤血出现静息痛。疼痛多位于髌骨周围或内侧关节间隙，寒冷潮湿天气易诱发。
2、晨僵：
晨起或久坐后关节僵硬感明显，通常持续15-30分钟，活动后逐渐减轻。这是由于夜间关节液分泌减少，软骨面缺乏润滑所致。严重时可能伴随关节摩擦音，提示软骨面已出现明显缺损。
3、活动受限：
膝关节屈伸范围逐渐缩小，后期可能出现交锁现象关节内游离体卡压或打软腿股四头肌抑制反射。患者常诉无法完全下蹲，从座椅起身需用手支撑，步行距离显著缩短。
4、关节肿胀：
滑膜炎症反应导致关节积液，表现为髌骨周围膨隆，浮髌试验阳性。慢性期可见骨赘增生形成的固定性硬结，多出现在胫骨平台边缘。急性发作时皮肤可能发红发热，提示继发滑膜炎。
3、关节畸形：
晚期典型表现为膝内翻O型腿，因内侧关节间隙狭窄更显著所致。畸形会改变下肢力线，加速对侧关节退化。部分患者可能出现外翻畸形X型腿，多与既往外伤或类风湿关节炎有关。
建议患者控制体重以减少关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山或反复蹲起动作。日常可进行直腿抬高锻炼股四头肌，使用手杖分担压力。饮食注意补充钙质和维生素D，必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。若保守治疗3个月无效或畸形进行性加重，需考虑关节镜清理或置换手术。
