怀孕期间通常不建议自行服用雌二醇。雌二醇作为外源性雌激素可能干扰妊娠内分泌平衡，主要风险包括影响胎儿生殖系统发育、增加流产风险、诱发妊娠并发症、导致胎盘功能异常以及可能对母体产生副作用。
1、胎儿发育风险：
妊娠早期是胎儿器官形成关键期，外源性雌二醇可能干扰性腺分化。动物实验显示高剂量雌激素暴露可导致雌性后代生殖道畸形，人类数据虽有限但存在类似潜在风险。胎儿接触雌激素还可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。
2、流产概率升高：
雌激素水平异常波动可能破坏子宫内环境稳定性。临床观察显示，妊娠早期雌激素类药物使用与绒毛膜下血肿发生率呈正相关，可能通过影响蜕膜血管形成增加早期妊娠丢失风险。
3、妊娠并发症：
外源性雌激素可能增加静脉血栓栓塞风险，妊娠本身已使血栓风险升高4-5倍。此外可能诱发妊娠期高血压疾病，机制与血管内皮功能紊乱及肾素-血管紧张素系统激活有关。
4、胎盘功能障碍：
胎盘本身可分泌足量雌激素维持妊娠，外源性补充可能通过负反馈抑制胎盘芳香化酶活性。这可能导致胎盘激素分泌紊乱，严重时引发胎儿生长受限或羊水异常。
5、母体不良反应：
妊娠期使用雌激素可能出现乳房胀痛加重、恶心呕吐等早孕反应加剧，部分患者可能出现肝功能异常。产后还可能影响泌乳启动时间与乳汁分泌量。
对于确有医学指征需雌激素治疗的情况，如某些特殊类型复发性流产，必须由产科医生严格评估后使用最低有效剂量。日常应通过均衡饮食摄入植物雌激素如豆制品，保持适度运动促进内源性激素分泌，定期产检监测激素水平。任何药物使用前需充分告知医生妊娠状态，避免自行服用含雌激素的保健品或中药制剂。
