心前区疼痛需根据病因选择药物，常用药物包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等，具体用药需经医生评估后确定。心前区疼痛可能与冠心病、心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎等因素有关。
1、硝酸甘油：
硝酸甘油是缓解心绞痛的一线药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。舌下含服起效迅速，适用于冠心病引起的典型心绞痛发作。用药期间需监测血压，避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。若含服3次无效需警惕急性心肌梗死。
2、阿司匹林：
阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可降低心肌梗死风险。疑似急性冠脉综合征时需立即嚼服300毫克负荷剂量。长期使用需注意胃肠道出血风险，消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
3、美托洛尔：
美托洛尔作为β受体阻滞剂可减少心肌耗氧量，适用于冠心病二级预防。用药期间需监测心率，哮喘患者慎用。该药需逐步调整剂量，突然停药可能诱发心绞痛加重。
4、质子泵抑制剂：
奥美拉唑等质子泵抑制剂适用于胃食管反流引起的非心源性胸痛。通过抑制胃酸分泌缓解烧灼感，需连续用药4-8周。长期使用需关注骨质疏松和低镁血症风险。
5、非甾体抗炎药：
布洛芬等药物可用于肋间神经痛或胸膜炎导致的疼痛。需短期使用以避免胃肠道副作用，心血管疾病患者应选择对乙酰氨基酚替代。合并肾功能不全者需调整剂量。
出现心前区疼痛时应立即停止活动并保持坐位休息，记录疼痛性质、持续时间和诱发因素。建议低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免寒冷刺激和情绪激动。吸烟者需立即戒烟，糖尿病患者需强化血糖控制。若疼痛持续超过20分钟或伴有冷汗、呕吐，需立即呼叫急救。
