头癣可以通过典型症状和医学检查确诊。头皮出现圆形脱发斑、鳞屑、断发或黑点是常见表现，需结合真菌镜检或培养明确诊断。
头癣多表现为边界清晰的圆形脱发斑，表面覆盖灰白色鳞屑，病发常在距头皮2-4毫米处折断形成黑点。部分类型会出现脓疱、痂皮或蜂窝状脓肿。儿童更易感染，常伴轻度瘙痒，抓挠可能导致继发细菌感染。
伍德灯检查下，部分真菌菌种会呈现荧光反应。确诊需刮取皮屑或病发进行氢氧化钾溶液镜检，观察到真菌菌丝或孢子可确诊。真菌培养能鉴定具体菌种，帮助选择针对性抗真菌药物。需与脂溢性皮炎、银屑病、斑秃等疾病鉴别。
保持头皮清洁干燥，避免共用梳子、帽子等个人物品。治疗期间每日煮沸消毒接触物品，家庭成员需同步筛查。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。按疗程规范使用抗真菌药物，配合外用洗剂可提升疗效。治疗期间每周复查真菌镜检，直至连续三次阴性方为治愈。症状加重或出现红肿热痛需及时复诊。
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