肝血管瘤通常通过影像学检查确诊，主要方法有超声检查、CT扫描、磁共振成像、血管造影和肝动脉造影。
1、超声检查：
超声检查是筛查肝血管瘤的首选方法，具有无创、经济、可重复性强的特点。典型表现为肝内边界清晰的强回声或混合回声团块，后方回声增强。彩色多普勒超声可显示瘤体内低速血流信号，有助于与肝癌鉴别。对于直径小于3厘米的血管瘤，超声诊断准确率可达80%以上。
2、CT扫描：
增强CT是诊断肝血管瘤的金标准，典型表现为动脉期边缘结节状强化，门静脉期强化向中心扩展，延迟期呈均匀强化。CT能清晰显示血管瘤的大小、位置及与周围血管的关系，对直径大于3厘米的血管瘤诊断准确率超过95%。多层螺旋CT还可进行三维重建，为手术规划提供依据。
3、磁共振成像：
MRI对肝血管瘤的诊断特异性高于CT，T2加权像呈明显高信号，增强扫描表现与CT类似。MRI无需电离辐射，特别适合孕妇和儿童。动态增强MRI能清晰显示血管瘤的血流动力学特征，对不典型血管瘤的鉴别诊断具有独特优势。
4、血管造影：
数字减影血管造影能直接显示血管瘤的供血动脉和引流静脉，表现为"早出晚归"的染色特征。由于属于有创检查，通常仅在需要介入治疗或疑难病例鉴别诊断时采用。血管造影可同时进行栓塞治疗，对巨大血管瘤具有诊断和治疗双重价值。
5、肝动脉造影：
选择性肝动脉造影是诊断肝血管瘤最准确的方法，能清晰显示肿瘤的血管构型。典型表现为供血动脉增粗，瘤体呈"棉絮样"染色，静脉期染色持续存在。该检查需要导管插入，存在一定风险，通常在其他检查无法确诊时考虑采用。
确诊肝血管瘤后，建议每6-12个月复查超声监测变化。日常应避免剧烈运动和腹部外伤，饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素K。保持规律作息，避免饮酒和使用肝毒性药物。如出现右上腹持续疼痛、恶心呕吐等症状应及时就医，排除并发症可能。绝大多数肝血管瘤生长缓慢，无需特殊治疗，定期随访即可。
