褪黑素可以辅助改善部分类型的失眠。褪黑素是人体自然分泌的激素，主要调节睡眠-觉醒周期，对因昼夜节律紊乱导致的失眠可能有效。
褪黑素适用于昼夜节律失调性睡眠障碍，如倒时差、轮班工作导致的失眠。这类失眠表现为入睡时间与自然生物钟不同步，补充外源性褪黑素可帮助重置生物钟。对于中老年人因褪黑素分泌减少引起的睡眠质量下降，短期使用可能改善睡眠效率。但褪黑素对焦虑、抑郁等心理因素或慢性疼痛引发的失眠效果有限。
褪黑素需在医生指导下使用，避免长期大剂量服用。常见不良反应包括日间嗜睡、头痛和胃肠道不适。服用时间建议在睡前30-60分钟，剂量通常从低剂量开始。孕妇、免疫系统疾病患者及抑郁症人群应慎用。褪黑素不宜与抗凝药、免疫抑制剂及部分降压药同服
改善失眠需综合干预，建议保持规律作息，睡前避免蓝光暴露和剧烈运动。卧室环境应保持黑暗、安静，温度控制在18-22摄氏度。白天适当晒太阳有助于维持正常褪黑素分泌。若失眠持续超过一个月或伴随日间功能损害，需就医排除其他器质性疾病。认知行为疗法对慢性失眠的长期效果优于药物。
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