男性出现尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、肾脏疾病、肿瘤等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症时，可能导致黏膜充血破损出现血尿。常见于膀胱炎或尿道炎，多伴随尿频尿急、排尿灼痛。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜，可引发突发性肉眼血尿，常伴有腰部绞痛。结石小于6毫米可通过多饮水、口服坦索罗辛等药物促排，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、前列腺疾病：
前列腺增生或前列腺炎可能导致后尿道充血，表现为初始血尿或终末血尿。良性前列腺增生可服用非那雄胺、坦索罗辛改善症状，急性前列腺炎需抗生素治疗。50岁以上男性需排查前列腺癌可能。
4、肾脏疾病：
肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏病变可导致镜下血尿或肉眼血尿，多伴有蛋白尿、水肿。需进行尿红细胞形态学检查区分肾性血尿，根据病理类型采用激素或免疫抑制剂治疗，严重肾功能损害需透析。
5、泌尿系统肿瘤：
膀胱癌、肾盂癌等恶性肿瘤常以无痛性肉眼血尿为首发症状，吸烟者为高危人群。诊断依赖膀胱镜、CT尿路成像等检查，早期肿瘤可通过经尿道电切或部分肾切除治疗，晚期需综合放化疗。
出现血尿应立即记录血尿特点初始/全程/终末、伴随症状及持续时间，避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。建议食用冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制高草酸饮食。40岁以上男性或吸烟者突发无痛血尿需24小时内就诊，完善尿常规、泌尿系超声等检查。长期镜下血尿者每3-6个月需复查尿红细胞相位差显微镜检查，监测肾功能变化。
