鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多形成的病理性状态，主要类型有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。
1、生理性因素：
新生儿鞘膜积液多与鞘状突未完全闭合有关，属于发育过程中的暂时现象。液体通常来源于腹腔，随着淋巴系统发育完善，多数在1岁前可自行吸收，无需特殊治疗。
2、炎症反应：
睾丸炎、附睾炎等生殖系统感染可能导致鞘膜分泌功能紊乱。炎症刺激使鞘膜毛细血管通透性增加，渗出液增多，同时淋巴回流受阻，表现为阴囊红肿热痛伴积液。需针对原发感染治疗，常用抗生素包括头孢曲松、左氧氟沙星等。
3、创伤因素：
阴囊部位外伤或手术操作可能损伤淋巴管，导致鞘膜液回流障碍。此类积液往往伴有局部淤血肿胀，需通过超声检查排除睾丸破裂等严重损伤，必要时行穿刺抽液或鞘膜翻转术。
4、肿瘤继发：
睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤可能压迫淋巴系统，引发继发性鞘膜积液。此类积液增长迅速且多为血性，需通过肿瘤标志物检测、CT等检查明确诊断，治疗需针对原发肿瘤进行手术或放化疗。
5、寄生虫感染：
丝虫病等寄生虫感染可阻塞腹股沟区淋巴管，导致乳糜性鞘膜积液。患者常伴有下肢象皮肿等表现，需通过血液微丝蚴检查确诊，治疗以抗寄生虫药物为主，严重者需行鞘膜切除手术。
日常需避免阴囊部位长时间受压或剧烈运动，穿着宽松透气内裤以减少摩擦刺激。急性期可抬高阴囊促进淋巴回流，饮食注意限制高盐食物防止水钠潴留。若发现阴囊持续增大、质地变硬或出现发热等症状，应及时就医排查病因，避免延误手术治疗时机。婴幼儿患者建议每3个月复查超声监测积液变化，多数非交通性鞘膜积液在2岁前有自愈可能。
