肾上腺增生可能由遗传因素、内分泌紊乱、长期应激刺激、垂体腺瘤或先天性肾上腺皮质增生症等原因引起，可通过药物治疗、手术切除、激素替代疗法、生活方式调整及定期监测等方式干预。
1、遗传因素：
部分肾上腺增生与家族遗传相关，如糖皮质激素受体基因突变可能导致肾上腺皮质对反馈信号不敏感，促使促肾上腺皮质激素持续分泌。这类患者需通过基因检测明确诊断，治疗上以糖皮质激素替代为主，如氢化可的松、泼尼松等。
2、内分泌紊乱：
垂体分泌过量促肾上腺皮质激素会刺激肾上腺皮质增生，常见于库欣病。患者可能出现向心性肥胖、紫纹等症状。确诊需结合血皮质醇节律检测和垂体MRI，治疗包括经蝶窦垂体瘤切除术或使用酮康唑抑制皮质醇合成。
3、长期应激刺激：
慢性压力或焦虑状态会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激活，引起肾上腺代偿性增生。表现为疲劳、失眠等症状。建议通过正念训练、心理咨询等减压方式改善，必要时短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀。
4、垂体腺瘤：
垂体ACTH腺瘤是继发性肾上腺增生的主要病因，肿瘤异常分泌促肾上腺皮质激素导致双侧肾上腺弥漫性增大。典型症状包括高血压、低血钾，治疗首选内镜下经鼻垂体瘤切除术，术后需监测肾上腺功能。
5、先天性肾上腺皮质增生：
21-羟化酶缺乏症等遗传代谢病会导致皮质醇合成障碍，负反馈引起ACTH过度分泌。新生儿筛查可早期发现，需终身使用糖皮质激素如地塞米松和盐皮质激素替代治疗，女性患者可能需整形手术矫正外生殖器畸形。
肾上腺增生患者需保持低盐低糖饮食，避免剧烈情绪波动，定期复查肾上腺CT和激素水平。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，有助于调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。合并高血压者应严格监测血压，限制每日钠摄入量低于5克。出现明显乏力、皮肤色素沉着或体重骤变时需及时复诊调整治疗方案。
