颈动脉造影检查前需做好充分准备，主要包括完善实验室检查、调整药物使用、控制基础疾病、禁食禁水安排以及签署知情同意书五个关键环节。
1、实验室检查：
需提前完成血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查。血常规可评估感染风险，凝血酶原时间PT和活化部分凝血活酶时间APTT异常可能增加穿刺部位出血风险。肌酐水平异常者需警惕造影剂肾病，必要时进行水化治疗。
2、药物调整：
服用华法林等抗凝药物者需提前5-7天停药，改用低分子肝素桥接。二甲双胍应在检查前48小时停用以避免乳酸酸中毒。高血压患者需持续服用降压药，但利尿剂可能需临时调整。糖尿病患者需根据血糖监测结果调整胰岛素用量。
3、基础病控制：
高血压患者应将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖宜维持在8.3mmol/L以内。心功能不全者需评估NYHA分级，Ⅲ级以上需先改善心功能。甲状腺功能亢进未控制者禁用含碘造影剂。哮喘急性发作期应暂缓检查。
4、禁食禁水：
检查前6-8小时需严格禁食固体食物，2小时前停止饮水。婴幼儿禁食时间可缩短至4小时。急诊患者若需立即检查，应评估误吸风险。胃排空延迟者需延长禁食时间，必要时留置胃管。
5、知情同意：
需详细告知手术风险包括穿刺部位血肿发生率约1-3%、造影剂过敏0.04-0.22%、脑栓塞0.1-0.5%等。特殊人群如孕妇、肾功能不全者需单独说明注意事项。确认患者理解后签署书面同意书，急诊情况下可由直系亲属代签。
检查前24小时避免剧烈运动，穿着宽松开襟衣物。携带既往影像资料供对比，有过敏史者需提前声明。术后需留观4-6小时监测生命体征，穿刺侧肢体制动12小时。建议检查后24小时内饮用2000ml以上水促进造影剂排泄，肾功能不全者可静脉补液。出现头痛、呕吐或肢体麻木需立即告知医护人员。
