人工晶体植入术后仍需配戴眼镜主要与术后屈光状态未完全矫正、人工晶体功能限制及个体差异有关。常见原因包括残余散光、老视未矫正、多焦点晶体适应问题等，可通过二次验光调整、更换晶体类型或联合框架眼镜改善。
残余屈光不正是术后戴镜的常见原因。人工晶体度数计算基于术前生物测量数据，若存在角膜散光未矫正或术后囊袋收缩，可能导致近视、远视或散光残留。轻度残余度数如50-100度通常建议通过框架眼镜补充矫正，中高度数可考虑激光手术或晶体置换。
老视老花问题在单焦点晶体植入者中尤为突出。单焦点人工晶体仅能提供单一距离的清晰视力，45岁以上患者术后阅读时仍需老花镜。解决方案包括选择三焦点晶体、植入附加晶体或通过角膜激光手术创造单眼视效果，但需根据患者用眼习惯个性化设计。
多焦点晶体适应不良也可能导致视觉干扰。约15%-30%患者术后出现眩光、光晕等不适，部分人群因神经适应性差需暂时佩戴眼镜过渡。术前需严格筛查角膜高阶像差、瞳孔大小及视网膜功能，术后3-6个月是视觉质量稳定关键期。
特殊眼部条件会增加戴镜概率。高度近视患者因眼轴过长可能残留低度近视，糖尿病患者术后黄斑水肿可能影响视力预后。建议术后1周、1个月、3个月定期复查，通过角膜地形图、OCT等检查明确原因。
极少数情况需考虑晶体位置异常。人工晶体偏位或倾斜超过5度可能引起明显屈光参差，需手术复位。术后发现严重屈光误差者，可在3个月后行晶体置换术，但二次手术存在囊膜破裂风险。
