羊膜腔感染综合征绒毛膜羊膜炎的典型症状包括发热、胎心率增快、子宫压痛和阴道分泌物异常。症状发展通常呈现渐进性,早期可能仅表现为轻微不适,随病情进展可出现全身性炎症反应。
早期症状以母体低热和胎心过速为主。孕妇体温多波动在37.8-38.5℃之间,胎心率持续超过160次/分钟。约60%患者出现子宫底压痛,疼痛程度与感染严重性相关。
进展期症状呈现系统性炎症反应。体温可升至39℃以上,伴寒战、乏力等全身症状。阴道排出脓性分泌物,实验室检查可见白细胞计数显著升高。部分患者出现规律宫缩,但与非感染性宫缩相比,疼痛更为持续且对宫缩抑制剂反应差。
重症患者可能发生感染性休克。表现为血压下降、尿量减少、意识模糊等器官灌注不足症状。胎儿易出现缺氧窘迫,胎心监护显示晚期减速或变异减速。约15-20%病例可能引发败血症。
阴道分泌物性状改变是重要观察指标。正常分泌物为乳白色或透明,感染后转为黄绿色伴异味。细菌性感染分泌物多呈脓性,B族链球菌感染时可出现稀薄水样分泌物。
出现持续发热伴胎心异常建议立即就医。产科医生将通过胎心监护、血液检查、羊水培养等明确诊断。确诊后需静脉抗生素治疗,严重者需考虑终止妊娠。