前列地尔注射液主要用于改善微循环障碍,使用时需注意过敏反应、心血管监测、给药方式选择、特殊人群用药及药物相互作用等关键事项。
1、过敏反应:
约3%患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状,严重者可发生过敏性休克。用药前需详细询问过敏史,首次使用建议在医院监护下进行。对花生或大豆过敏者禁用,因制剂含大豆油成分。出现面部潮红、心悸等血管扩张反应时需减量或停药。
2、心血管监测:
该药可能引起血压下降、心率加快等血流动力学改变。冠心病患者静脉注射时需持续心电监护,滴注速度不宜超过0.1μg/kg/min。合并心功能不全者应监测中心静脉压,出现收缩压低于90mmHg需立即处理。
3、给药方式规范:
静脉给药需用生理盐水稀释,避免与血浆代用品混合。动脉注射仅用于慢性动脉闭塞症,需由专业医师操作。肌肉注射可能引起局部硬结,应深部缓慢推注。输液器需避光使用,配制后2小时内完成输注。
4、特殊人群用药:
妊娠期禁用C类风险,哺乳期需暂停喂养。儿童用药安全性未确立,老年患者应减量1/3。严重肝损伤者代谢减慢,需延长给药间隔。肾功能不全者无需调整剂量,但透析患者可能需补充给药。
5、药物相互作用:
与降压药合用增强降血压效应,与抗凝药联用增加出血风险。磷酸二酯酶抑制剂如西地那非会协同扩张血管,需间隔24小时使用。含钙溶液可能产生沉淀,需避免配伍。建议用药期间监测凝血功能及血压变化。
使用前列地尔期间应保持充足水分摄入,避免突然体位改变以防体位性低血压。治疗外周血管疾病时配合戒烟、控制血糖血脂可增强疗效。注射部位出现疼痛或红肿需及时更换血管。用药后48小时内避免驾驶或操作精密仪器,注意观察有无牙龈出血等异常出血倾向。储存需25℃以下避光,开封后立即使用,不可冷冻。