多数阳痿患者无需手术治疗，可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、真空负压装置及阴茎血管手术等方式改善。治疗方法选择主要与病因、病情严重程度及患者需求有关。
1、生活方式调整：
勃起功能障碍与吸烟、酗酒、久坐等不良习惯密切相关。戒烟限酒可改善血管内皮功能，规律有氧运动如快走、游泳能促进血液循环。地中海饮食模式富含橄榄油、深海鱼、坚果有助于维持血管健康，建议每日保证7小时睡眠。
2、心理疏导干预：
焦虑抑郁等心理因素导致的阳痿占比约30%。认知行为疗法可缓解表现焦虑，伴侣共同参与治疗能减轻心理压力。性心理咨询通常需要6-8次，有效率可达60%以上。
3、口服药物治疗：
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非是首选药物，通过增强一氧化氮血管舒张作用改善勃起。严重心血管疾病患者禁用，常见副作用包括头痛、面部潮红，有效率约70%。
4、器械物理治疗：
真空负压勃起装置通过负压吸引促使阴茎充血，配合收缩环维持勃起，适用于药物禁忌患者。临床研究显示满意率约50%，可能出现皮下瘀斑、射精障碍等不良反应。
3、血管手术治疗：
阴茎动脉重建术适用于明确血管病变的年轻患者，术后1年有效率约60%。阴茎假体植入术作为终极治疗手段，主要适用于器质性重度阳痿，分为半硬性、可膨胀性两种类型，10年存活率超过80%。
建议患者先进行国际勃起功能指数问卷评估，完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查明确病因。轻度患者优先尝试3个月生活方式干预联合药物治疗，中重度患者需考虑个体化方案。术后需定期随访评估效果，假体植入者需掌握设备使用方法。日常可适量食用牡蛎、南瓜籽等含锌食物，避免过度疲劳和精神紧张，骑行运动建议选择宽鞍座并控制时长。
