氟哌啶醇片常见不良反应包括锥体外系反应、镇静作用、心血管影响、内分泌紊乱及消化系统症状。主要表现有肌张力障碍、嗜睡、心率异常、泌乳素升高和恶心呕吐等。
氟哌啶醇片
生产厂家：上海信谊药厂有限公司
功能主治：1.用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。
2.控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。
3.因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
用法用量：1.治疗精神分裂症，口服。从小剂量开始，起始剂量一次2～4mg，一日2～3次。逐渐增加至常用量一日10～40mg，维持剂量一日4～20mg。2.治疗抽动秽语综合症，一次1～2mg，一日2～3次。
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1、锥体外系反应：
氟哌啶醇作为典型抗精神病药，最易引发锥体外系症状。急性肌张力障碍多出现在用药初期，表现为颈部扭转、眼球上翻等；静坐不能表现为坐立不安；帕金森综合征可见动作迟缓、肌肉强直。这些症状与药物阻断黑质-纹状体通路多巴胺D2受体有关。
2、镇静作用：
约30%患者用药后出现明显嗜睡和乏力，与药物阻断组胺H1受体相关。日间过度镇静可能影响认知功能，老年患者更易发生跌倒风险。部分患者可能伴随注意力集中困难，症状多在持续用药2-4周后逐渐耐受。
3、心血管影响：
药物可能延长QT间期导致心律失常，表现为心悸、头晕甚至晕厥。体位性低血压常见于用药初期，与α1肾上腺素受体阻断有关。老年患者及原有心脏疾病者需密切监测心电图变化。
4、内分泌紊乱：
长期使用可导致血清泌乳素水平升高，女性可能出现闭经、溢乳，男性可见性欲减退。这与药物抑制下丘脑-垂体漏斗通路多巴胺传导相关。部分患者可能出现体重增加、糖代谢异常等代谢综合征表现。
5、消化系统症状：
约15%患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，多发生在剂量递增期。口干、便秘与药物抗胆碱能作用有关。极少数病例报告肝功能异常，表现为转氨酶轻度升高，通常无需停药。
使用氟哌啶醇期间应定期监测体重、血糖和心电图，出现严重锥体外系反应时可考虑合用抗胆碱能药物。避免突然改变体位防止跌倒，出现持续呕吐或黄疸需立即就医。建议保持规律作息，适量增加膳食纤维摄入缓解便秘，进行平衡训练预防体位性低血压引发的跌倒风险。
