附件囊肿通常需要通过妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、CT或MRI检查、腹腔镜检查等方式确诊。具体检查项目需根据囊肿大小、症状及医生判断选择。
1、妇科检查：
通过双合诊或三合诊评估囊肿位置、大小、活动度及压痛情况。医生会触诊子宫附件区，初步判断囊肿性质，区分生理性囊肿与病理性包块。检查可能发现囊性肿物与周围组织粘连情况，为后续检查提供方向。
2、超声检查：
经阴道或腹部超声能清晰显示囊肿形态、囊壁厚度、内部回声及血流信号。超声可鉴别单纯性囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等类型，测量囊肿直径并监测生长速度。彩色多普勒能评估囊肿血供情况，辅助判断良恶性。
3、肿瘤标志物：
CA125、HE4等血清标志物检测有助于评估卵巢肿瘤风险。CA125升高可能提示卵巢上皮性肿瘤，但子宫内膜异位症也可引起轻度升高。需结合其他指标如ROMA指数综合判断，排除炎症或生理性因素干扰。
4、影像学检查：
CT或MRI适用于评估巨大囊肿或复杂囊肿的解剖关系。MRI对软组织的分辨力更高，能清晰显示囊肿与周围器官的毗邻关系，判断有无腹膜种植或淋巴结转移。增强扫描可鉴别囊实性肿块的性质。
5、腹腔镜检查：
对于疑似恶性肿瘤或不明性质囊肿，腹腔镜可直接观察囊肿外观并取活检。术中可同时进行囊肿剥除或附件切除，兼具诊断与治疗价值。病理检查是确诊囊肿性质的金标准。
发现附件囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿扭转，定期复查超声监测变化。饮食宜清淡，减少豆制品等可能影响激素的食物摄入。绝经后女性新发囊肿或囊肿增长迅速伴CA125显著升高时需及时就诊，排除恶性可能。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌调节。
