先兆性流产主要表现为妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等症状。常见表现有少量阴道出血、阵发性腹痛、腰背酸痛、宫颈口未开、妊娠物未排出。
1、阴道出血:
早期典型症状为少量暗红色或鲜红色阴道出血,出血量通常少于月经量。出血可能持续数小时至数日,需与着床出血鉴别。若出血量增多或伴随组织物排出,可能发展为难免流产。
2、下腹坠痛:
表现为阵发性下腹紧缩感或隐痛,类似痛经程度,疼痛部位多位于耻骨联合上方。疼痛发作时可能伴随腰部酸胀,但无规律宫缩。若疼痛加剧并出现规律性宫缩,提示流产进展。
3、腰背酸痛:
因盆腔充血及子宫收缩引起的牵涉痛,表现为持续性腰骶部酸胀感,体位改变时可能加重。该症状常与下腹痛伴随出现,卧床休息后多可缓解。
4、宫颈变化:
妇科检查可见宫颈管未扩张,宫颈口闭合,子宫大小与孕周相符。此项为鉴别先兆流产与难免流产的关键指征,需由专业医师通过阴道检查评估。
5、妊娠反应持续:
多数孕妇仍存在恶心、乳房胀痛等早孕反应,血HCG水平保持上升趋势。若妊娠反应突然消失或HCG下降,需警惕胚胎停育可能。
出现先兆流产症状时应立即卧床休息,避免体力劳动和性生活。建议保持清淡饮食,适量补充维生素E和叶酸,避免摄入生冷刺激性食物。每日记录出血量和腹痛频率,若出血量超过月经量或出现剧烈腹痛需急诊就医。心理上需减轻焦虑情绪,避免频繁进行妊娠试纸检测,遵医嘱定期复查超声和激素水平。