髌骨粉碎性骨折完全恢复通常需要一年左右，恢复时间主要与骨折严重程度、固定方式、康复训练规范性、年龄及基础疾病等因素有关。
粉碎性骨折因骨块碎裂严重，愈合过程需经历血肿机化、纤维骨痂形成、骨性骨痂改造三个阶段，较普通骨折更耗时。骨折块数量越多、移位越明显，骨痂重建所需时间越长。手术采用张力带钢丝或髌骨爪固定时，稳定性直接影响早期功能锻炼的开展时机。术后6周内需严格制动，过早负重可能造成内固定失效或骨块再次移位。
康复训练分阶段进行。术后1-2个月以被动关节活动为主，使用持续被动活动仪维持膝关节活动度。3个月后逐步增加主动屈伸训练，配合低频脉冲电刺激促进肌力恢复。半年后可进行抗阻训练，但跳跃、深蹲等高压动作需满1年后尝试。中老年患者因骨质疏松和代谢减缓，骨痂形成速度较年轻人慢20%-30%。
合并糖尿病、周围血管病变等基础疾病时，局部血供不足会显著延迟愈合。吸烟者骨折愈合时间比非吸烟者平均延长2-3周。定期复查X线片确认骨痂生长情况，若9个月后仍存在骨折线，需考虑骨不连可能。康复期间出现关节僵硬或持续疼痛，应及时评估是否需关节松解术干预。
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