恩替卡韦胶囊是治疗慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物,主要通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制。作为鸟嘌呤核苷类似物,其抗病毒效果显著优于早期药物拉米夫定。
恩替卡韦适用于乙肝病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学显示活动性病变的成人患者。临床数据显示,治疗48周时可使67%的患者实现病毒DNA转阴,肝脏炎症改善率达72%。该药物对乙肝e抗原阳性患者的血清学转换率可达21%。
用药期间需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及耐药情况。常见不良反应包括头痛、疲劳和轻度胃肠道反应,严重不良反应发生率低于1%。需注意乳酸酸中毒等罕见但严重的风险。
治疗期间应严格遵医嘱用药,避免漏服导致耐药。不建议自行调整剂量,肾功能不全者需调整用药方案。妊娠期女性使用需充分评估风险收益比。
该药物需长期规范使用,突然停药可能导致肝炎急性加重。建议每3-6个月进行专科随访,评估治疗效果和用药安全性。