早产儿视网膜病变可通过激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物、巩膜扣带术、冷冻疗法、定期眼底筛查等方式治疗。该病通常由早产儿视网膜血管发育异常、高浓度氧疗、遗传因素、宫内感染、低出生体重等原因引起。
1、激光光凝术：通过激光封闭异常新生血管，阻止病变进展。适用于阈值期病变，需在全身麻醉下进行。术后需密切观察眼压变化，避免剧烈哭闹。该方法能有效降低视网膜脱离风险，但可能造成周边视野缺损。
2、抗VEGF治疗：玻璃体内注射雷珠单抗、贝伐单抗等药物抑制血管增生。适用于急进型后部病变，具有创伤小、恢复快的优势。需严格无菌操作，注射后监测眼内炎症状。治疗间隔通常为4-6周，可能需重复注射。
3、巩膜扣带术：通过硅胶带压迫巩膜使脱离视网膜复位。适用于4-5期病变合并视网膜脱离，需全身麻醉下完成。术后需保持特殊体位，定期复查眼底。可能并发眼睑水肿、屈光不正，严重者需联合玻璃体切割术。
4、冷冻疗法：利用低温破坏周边无血管区视网膜。适用于周边部病变，对屈光介质混浊者更具优势。操作时需避免过度冷冻导致玻璃体收缩。疗效与激光相当，但更易引起结膜水肿和疼痛反应。
5、定期筛查：出生后4-6周开始眼底检查，高危儿每周复查直至血管化完成。采用广角数码视网膜成像系统记录病变进展。筛查需持续至矫正胎龄45周，发现阈值前病变立即干预。家庭护理需避免强光刺激，喂养时保持头高位。
早产儿视网膜病变的防治需建立多学科协作体系，严格控制新生儿重症监护室的氧疗浓度。母乳喂养可提供必需脂肪酸促进视网膜发育，补充维生素E有助于抗氧化保护。矫正胎龄40周前避免强光暴露，日常护理注意维持适宜环境湿度。建议每2周进行屈光检查，3岁前完成首次视力评估。早产儿应补充DHA和AA促进视觉发育，避免剧烈摇晃或碰撞头部。
