丙戊酸钠口服溶液与苯巴比妥、卡马西平、拉莫三嗪等药物存在相互作用，需避免联用。常见禁忌组合包括酶诱导剂、抗凝药、抗抑郁药、抗精神病药及其他抗癫痫药物。
1、酶诱导剂：苯巴比妥、卡马西平等肝药酶诱导剂会加速丙戊酸钠代谢，降低血药浓度。联用可能导致癫痫控制失效，需监测血药浓度并调整剂量。利福平、苯妥英钠同样需谨慎使用。
2、抗凝药物：华法林与丙戊酸钠联用会增加出血风险。丙戊酸钠可竞争性结合血浆蛋白，提高游离华法林浓度。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物也需间隔4小时服用。
3、抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀等SSRIs可能增强丙戊酸钠中枢抑制作用。米氮平、文拉法辛等药物会干扰丙戊酸钠蛋白结合率，联用需减少丙戊酸钠剂量30%-50%。
4、抗精神病药：奥氮平、喹硫平与丙戊酸钠联用可能诱发锥体外系反应。氯丙嗪、氟哌啶醇等传统抗精神病药会加重镇静作用，建议分时段给药并监测肝功能。
5、其他抗癫痫药：拉莫三嗪与丙戊酸钠联用会增加皮疹风险。托吡酯、左乙拉西坦可能产生药效叠加，需根据发作类型选择联用方案，必要时进行血药浓度监测。
使用丙戊酸钠期间应保持低脂高蛋白饮食，避免酒精及葡萄柚汁。适度进行有氧运动如快走、游泳，但需预防过度疲劳诱发发作。定期检测肝功能、血常规及血氨水平，出现震颤、嗜睡等症状及时就医调整用药方案。
