丹参滴丸不宜与抗凝血药物、抗血小板药物、降压药物、强心苷类药物、含金属离子药物同时服用。
1、抗凝血药：
丹参滴丸与华法林、肝素、利伐沙班等抗凝血药联用可能增强抗凝效果，增加出血风险。丹参中的丹参酮成分具有抑制血小板聚集作用，与抗凝血药物协同作用易导致皮下瘀斑、牙龈出血等不良反应。用药期间需监测凝血酶原时间国际标准化比值。
2、抗血小板药：
阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物与丹参滴丸同服可能诱发消化道出血。两类药物均通过不同途径抑制血小板功能，联合使用会使胃黏膜修复能力下降，出现黑便或呕血症状。必要联用时应加用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、降压药物：
硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药与丹参滴丸合用可能导致血压过度下降。丹参酚酸类成分能扩张冠状动脉，与钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂协同作用时，易引发体位性低血压，老年患者需特别注意监测晨起血压。
4、强心苷类：
地高辛、去乙酰毛花苷等强心药与丹参滴丸存在配伍禁忌。丹参酮可能影响地高辛血药浓度监测结果，同时增加强心苷类药物中毒风险，出现恶心、视觉异常等洋地黄中毒症状时应立即停药。
5、含金属离子药：
铝碳酸镁、硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等含金属离子的药物会与丹参中酚羟基结合形成沉淀。这类药物需间隔2小时以上服用，避免在消化道形成不溶性络合物，影响双方药效吸收。
服用丹参滴丸期间需保持低盐低脂饮食，避免辛辣刺激食物影响药物代谢。适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善微循环。用药后出现心慌、皮肤瘙痒等不适需立即停药就诊，长期服用者每3个月应检查肝肾功能。药膳调理可选用山楂、茯苓等具有活血化瘀功效的食材，避免与浓茶、咖啡同服影响铁质吸收。
