狂犬病症状可分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，典型表现为恐水、怕风、咽喉肌痉挛及进行性瘫痪。
1、前驱期症状：
早期表现为非特异性症状如低热、头痛、倦怠，伤口周围出现异常瘙痒或蚁走感。约50%患者伴随焦虑、抑郁等情绪改变，持续2-10天后进入兴奋期。
2、兴奋期表现：
特征性恐水症表现为吞咽时咽喉肌剧烈痉挛，伴随呼吸困难、流涎。患者出现幻听、定向障碍等精神症状，交感神经亢进导致瞳孔散大、心率增快。此期持续1-3日，具有高度传染性。
3、麻痹期特征：
肌肉痉挛逐渐转为弛缓性瘫痪，从肢体远端向近端发展。出现眼球震颤、面瘫等颅神经损伤，最终因呼吸肌麻痹导致死亡。部分患者直接进入此期而无兴奋期表现。
4、非典型症状：
5%-20%病例表现为麻痹型狂犬病，以发热、肢体麻木起病，缺乏恐水怕风症状。常见于蝙蝠咬伤或接受过暴露前免疫者，病程进展更快。
5、终末期变化：
临终前出现血压下降、瞳孔固定等脑干功能衰竭体征。从发病到死亡通常不超过7日，存活病例极其罕见，需立即进行重症监护支持治疗。
暴露后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常避免接触野生动物，被犬猫抓咬后及时就医评估。保持宠物定期接种疫苗，高风险职业者需进行暴露前预防接种。出现疑似症状需隔离治疗，接触者应接受暴露后预防。
