二甲双胍格列本脲片Ⅱ需在医生指导下根据血糖水平调整剂量，常见用法为每日1-2次随餐服用。具体剂量需考虑个体化因素如肝肾功能、药物敏感性等。
1、起始剂量：初始治疗通常从低剂量开始，如每日1次、每次1片，随早餐服用。需监测空腹及餐后血糖，根据结果逐步调整剂量，避免低血糖风险。老年患者或肝肾功能不全者起始剂量应减半。
2、剂量调整：血糖控制不佳时可增至每日2次，早晚餐时各服1片。每次增量需间隔1-2周，期间密切监测血糖波动。出现心悸、出汗等低血糖症状需立即就医调整方案。
3、用药时间：建议固定于三餐中主食量较多的餐前服用，通常选择早餐和晚餐。漏服时若未超过2小时可补服，否则跳过该次剂量，禁止双倍服药。
4、联合用药：与胰岛素促泌剂联用需减少格列本脲剂量；避免与β受体阻滞剂同用以免掩盖低血糖症状。服用期间需定期检查肝肾功能及糖化血红蛋白水平。
5、特殊人群：孕妇及哺乳期妇女禁用；65岁以上患者每日最大剂量不超过4片；肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量或换用其他降糖方案。
服药期间需配合糖尿病饮食管理，每日碳水化合物摄入量控制在130-150克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测指尖血糖并记录波动情况，出现持续高血糖或反复低血糖应及时复诊调整治疗方案。注意足部护理预防溃疡，每年进行眼底及神经病变筛查。
