直肠癌5至8年生存率与疾病分期密切相关，早期患者5年生存率可达90%以上，而晚期可能降至20%左右。
一、影响生存率的关键因素：
肿瘤分期是核心指标。Ⅰ期直肠癌指肿瘤局限于肠壁黏膜层，未侵犯肌层，术后5年生存率通常超过95%。Ⅱ期肿瘤穿透肠壁但未累及淋巴结，5年生存率约为75%-85%。Ⅲ期伴随区域淋巴结转移，经规范治疗5年生存率在45%-65%之间。Ⅳ期已发生远处转移，5年生存率普遍低于30%。分子分型、治疗敏感性和患者基础健康状况也会显著影响预后。
二、不同分期的治疗策略：
早期患者可通过内镜下切除或根治性手术获得治愈机会，中晚期需采用多学科综合治疗。新辅助放化疗能使局部进展期肿瘤降期，提高手术切除率。靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗可延长转移性患者的生存期。免疫治疗对微卫星高度不稳定型患者效果显著。全程需配合营养支持、疼痛管理和心理干预。
定期随访监测是改善预后的重要环节，术后2年内每3个月需进行肿瘤标志物检测和影像学复查。保持均衡饮食，适当补充高蛋白食物和膳食纤维，避免辛辣刺激。根据体力状况选择散步、太极拳等低强度运动，每周累计150分钟以上。建立积极心态，加入患者互助组织有助于提升生活质量。出现便血、肠梗阻等症状需立即就医。
