护肝片与部分药物同用可能降低药效或增加不良反应风险，需避免与抗生素类、抗凝血药、免疫抑制剂、降糖药、中枢神经系统药物等联用。
1、抗生素类：
护肝片中的水飞蓟宾可能降低喹诺酮类如左氧氟沙星、大环内酯类如阿奇霉素抗生素的生物利用度，影响感染控制效果。两者间隔2小时服用可减少相互作用。
2、抗凝血药：
护肝片可能增强华法林、利伐沙班的抗凝作用，增加出血风险。联用时应密切监测凝血酶原时间，必要时调整抗凝药物剂量。
3、免疫抑制剂：
护肝片与环孢素、他克莫司联用可能干扰细胞色素P450酶代谢，导致免疫抑制剂血药浓度异常。器官移植患者需定期检测血药浓度。
4、降糖药：
护肝片中的五味子成分可能增强格列本脲、二甲双胍的降糖效果，引发低血糖。糖尿病患者联用时应加强血糖监测，避免空腹服药。
5、中枢神经药物：
护肝片与镇静催眠药如地西泮、抗抑郁药如帕罗西汀联用可能加重中枢抑制效应。老年人应避免睡前同服，防止嗜睡或跌倒。
服用护肝片期间需保持低脂高蛋白饮食，适量摄入西兰花、蓝莓等抗氧化食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动；避免饮酒及自行调整其他药物剂量，用药前应完整告知医生当前用药史。肝功能异常者需每3个月复查转氨酶及胆红素水平。
