乳糖不耐受可通过调整饮奶方式、补充乳糖酶、选择替代品等方式治疗。乳糖不耐受通常由肠道乳糖酶缺乏、乳制品摄入过快、肠道菌群失衡、继发性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏等原因引起。
1、调整饮奶方式：
少量多次饮用牛奶，每次不超过100毫升，避免空腹饮用。将牛奶与其他食物如谷物搭配食用，延缓胃排空速度。饮用前轻微加热至温热状态，减少对肠道的冷刺激。
2、补充乳糖酶：
在饮奶前服用乳糖酶制剂，如Lactaid、舒化奶专用酶、乳糖消化胶囊等。这类酶制剂能分解牛奶中的乳糖，减轻肠道消化负担。需注意酶制剂活性受温度影响，避免用高温液体送服。
3、选择替代品：
选用无乳糖牛奶、发酵乳制品如酸奶、奶酪等替代普通牛奶。发酵过程中20%-30%乳糖已被分解，且含活性乳酸菌。植物奶如燕麦奶、杏仁奶、豆奶等完全不含乳糖，适合重度不耐受人群。
4、改善肠道环境：
乳糖不耐受可能与肠道菌群紊乱有关，通常表现为腹胀、肠鸣等症状。每日补充益生菌如双歧杆菌、乳酸菌，食用含益生元的洋葱、香蕉等食物。持续调理2-3个月可增强肠道对乳糖的耐受性。
5、排查继发病因：
继发性乳糖酶缺乏常伴随腹泻、消瘦等症状，可能与肠炎、克罗恩病等疾病相关。需进行氢呼气试验或粪便pH检测确诊，针对原发病采用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物治疗，恢复期间暂用低乳糖饮食。
建议每日保持适量运动如快走、瑜伽促进肠道蠕动，搭配易消化的蒸苹果、山药小米粥等饮食。注意记录饮食反应，重度腹泻时及时补充口服补液盐，症状持续超过两周需进行肠镜检查排除器质性疾病。
