反流食管炎可通过奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗，通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、饮食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、抑制胃酸药物：
质子泵抑制剂是首选药物，通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌。奥美拉唑可快速缓解烧心症状，疗程通常4-8周；雷贝拉唑抑酸作用更强且持久，适合夜间反流患者；埃索美拉唑对CYP2C19酶代谢依赖性低，个体差异小。
2、黏膜保护剂：
铝碳酸镁可中和胃酸并在食管黏膜形成保护层，餐后咀嚼效果更佳；硫糖铝能与糜烂面蛋白质结合形成屏障，需空腹服用；枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用，适合合并感染者。
3、促胃肠动力药：
多潘立酮通过阻断多巴胺受体加速胃排空，减少胃内容物反流；莫沙必利选择性刺激5-HT4受体增强食管蠕动，对伴随腹胀者更适用；伊托必利具有双向调节作用，可改善食管下括约肌张力。
4、H2受体拮抗剂：
法莫替丁抑制基础胃酸分泌效果显著，适用于轻中度患者；雷尼替丁作用时间较短，需每日两次给药；西咪替丁可能影响其他药物代谢，老年患者慎用。
5、联合用药方案：
难治性反流可采用PPI联合H2受体拮抗剂夜间给药，严重黏膜损伤需加用黏膜保护剂。巴雷特食管患者需长期维持治疗，药物选择应考虑食管癌变风险监测。
药物治疗期间需配合低脂饮食，避免巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物，餐后保持直立位2小时。超重患者建议每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。症状持续超过2周或出现吞咽疼痛、体重下降需胃镜检查排除并发症。
