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阴茎背神经切除手术可通过局部麻醉下神经选择性切断、术中神经电生理监测等方式治疗,通常由原发性早泄、阴茎背神经过度敏感、心理性勃起功能障碍、神经传导异常、器质性病变等原因引起。

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1、手术原理:

阴茎背神经切除手术通过切断部分阴茎背神经分支,降低阴茎头敏感度。该手术需在显微镜下精准操作,避免损伤主要神经束,术后可能伴随局部麻木、勃起硬度下降等短期并发症。

2、适应症:

手术仅适用于经6个月以上行为治疗无效的原发性早泄患者。需排除心理性勃起功能障碍、慢性前列腺炎等疾病,术前需完成国际勃起功能指数问卷、阴茎生物感觉阈值检测等评估。

3、风险因素:

术后可能发生永久性感觉减退、勃起功能障碍、阴茎头缺血等严重并发症。临床数据显示约15%患者出现性快感缺失,8%需二次手术修复神经损伤。

4、替代方案:

行为疗法如停-动训练、挤压技术可改善60%早泄症状。局部麻醉剂如利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾能暂时降低敏感度。口服达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂有效率可达70%。

5、术后护理:

术后需保持伤口清洁干燥,避免性刺激4-6周。定期复查神经感觉恢复情况,配合盆底肌训练改善控精能力。出现持续疼痛或勃起障碍需立即就医。

建议优先尝试行为调整联合药物治疗,严格筛选手术适应症。术后可补充锌、维生素E促进神经修复,避免辛辣刺激饮食,保持适度有氧运动改善血液循环。选择正规医疗机构进行术前评估,术后每3个月复查一次神经电生理功能。

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