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孕期血糖升高可能由激素变化、饮食结构失衡、体重增长过快、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起。

1、激素变化:

胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用,导致血糖调节能力下降。孕中晚期激素水平达峰值时更易出现糖耐量异常,需通过分餐制、减少精制碳水摄入缓解。

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2、饮食结构失衡:

过量摄入高升糖指数食物如白粥、糕点等会加重血糖波动。建议选择全谷物、绿叶蔬菜搭配优质蛋白,每日碳水化合物摄入量控制在150-200克。

3、体重增长过快:

孕前超重或孕期体重增幅超过15公斤时,脂肪细胞因子分泌异常可加重胰岛素抵抗。每周监测体重增长,保持0.3-0.5公斤/周的合理增幅。

4、胰岛素抵抗:

可能与遗传易感性、慢性炎症等因素有关,通常表现为餐后血糖>8.5mmol/L、糖化血红蛋白升高等症状。需进行75g口服葡萄糖耐量试验确诊,必要时使用门冬胰岛素、地特胰岛素等控制血糖。

5、妊娠期糖尿病:

与β细胞功能代偿不足、脂代谢紊乱等因素有关,通常表现为空腹血糖≥5.1mmol/L、尿酮体阳性等症状。确诊后需联合医学营养治疗,血糖未达标者可选用赖脯胰岛素、甘精胰岛素等基础胰岛素类似物。

建议每日进行30分钟低强度有氧运动如孕妇瑜伽、散步,避免空腹运动。监测空腹及三餐后血糖,定期复查糖化血红蛋白。出现视力模糊、多尿等症状时需及时就医,分娩后6-12周复查葡萄糖耐量试验。

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