二丑是中药牵牛子的别称，指旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子，主要具有泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积的功效。
1、名称由来
二丑这一名称源于牵牛子种皮颜色的不同。牵牛子在成熟后，种皮颜色主要分为黑色和白色两种。在中药处方书写或民间俗称中，为了区分这两种颜色，常将黑色的称为黑丑，白色的称为白丑。当医生开具处方需要同时使用这两种颜色的种子，或者不特意区分颜色统用时，便将其合称为二丑。这种命名方式直观地反映了药材的外观特征，便于药师调剂和患者识别，是中医药学中常见的以形色命名的实例之一。
2、药性功效
二丑味苦、性寒，且具有一定的毒性，归肺、肾、大肠经。其核心功效在于强烈的泻下作用，能够通利大便，排出体内积聚的水湿和痰饮。在临床应用中，它常用于治疗水肿胀满、二便不通等实证。此外，二丑还能涤除停滞在胸胁部位的痰饮，缓解因痰湿阻滞引起的气喘咳嗽。对于肠道内的寄生虫积滞，二丑也具备杀虫攻积的作用，有助于改善因虫积导致的腹痛和消化不良症状。
3、适用病症
该药材主要适用于体质壮实的水肿患者，特别是那些伴有腹水、小便不利以及大便秘结的情况。在呼吸系统方面，可用于治疗痰饮停聚于肺导致的咳喘胸闷，呼吸急促且痰多清稀。在消化系统领域，针对食积停滞引起的脘腹胀痛，以及蛔虫、绦虫等肠道寄生虫病引发的剧烈腹痛，二丑也能发挥较好的治疗效果。但需注意，这些病症均属于中医里的实证范畴，虚证患者不宜使用。
4、使用禁忌
由于二丑药力迅猛且有毒性，使用时必须严格掌握禁忌症。孕妇绝对禁止服用，因为其强烈的泻下作用可能导致流产。体质虚弱者、脾胃功能不佳者以及老年人和儿童应慎用或禁用，以免损伤正气，导致腹泻不止或脱水。此外，二丑不宜与巴豆同用，两者均为峻下逐水药，合用会加剧毒性反应。长期或过量服用可能引起血尿、蛋白尿等肾脏损害，甚至出现神经系统中毒症状，因此必须在专业医师指导下使用。
5、炮制方法
为了降低二丑的毒性并缓和其峻烈的泻下作用，临床使用前通常需要进行炮制处理。最常见的炮制方法是炒制，即将净选后的牵牛子置于锅内，用文火加热炒至表面鼓起，颜色加深并散发出香气，制成炒二丑。经过炒制后，其苦寒之性有所减弱，对胃肠道的刺激减小，更利于安全用药。有时也会根据具体病情需要，将其捣碎使用，以便有效成分在煎煮时更容易析出。未经炮制的生品毒性较大，一般仅供外用或严格控制在特定方剂中使用。
日常生活中若出现水肿、便秘或痰多等症状，切勿自行购买二丑服用，以免因剂量控制不当引发中毒或严重腹泻。建议保持清淡饮食，减少盐分摄入以减轻水肿负担，适量进行散步等温和运动以促进气血运行。若身体不适持续存在，应及时前往正规医疗机构就诊，由专业中医师辨证论治，制定个性化的治疗方案，确保用药安全有效，避免盲目使用峻猛药物损害身体健康。
