高血压患者通常需要长期甚至终身服药，但部分继发性高血压或通过严格生活方式干预后血压控制理想的患者，有可能在医生指导下减少药量或停药。是否需要终身服药取决于血压升高的原因、严重程度以及患者对非药物治疗的依从性。
对于大多数原发性高血压患者来说，这是一种需要长期管理的慢性疾病，目前尚无根治方法。长期规律服药是控制血压、预防心脑血管事件如脑卒中、心肌梗死等并发症的核心手段。如果擅自停药，血压会再次升高，这种波动对血管的损伤更大。然而，这并不意味着所有患者都必须终身服药。一种情况是继发性高血压，例如由肾脏疾病、肾动脉狭窄或内分泌肿瘤如嗜铬细胞瘤引起的血压升高，当这些原发疾病通过手术或药物得到有效治疗后，血压可能恢复正常，从而可以遵医嘱逐步停药。另一种情况是部分轻度原发性高血压患者，在确诊初期或经过治疗后，通过严格的饮食控制如低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、保证充足睡眠等生活方式干预，将血压长期稳定在理想范围如低于130/80毫米汞柱，医生可能会尝试减少药物剂量甚至暂停用药，但需要密切监测血压。需要强调的是，任何减药或停药的决定都必须在医生全面评估后进行，患者不可自行操作，否则极易导致血压反弹，引发危险。
高血压患者应树立长期管理的观念，将服药视为控制血压的重要手段而非负担。建议患者定期监测并记录血压，复诊时提供给医生参考。在坚持用药的同时，务必配合生活方式的调整，如每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走、慢跑，保持体重指数在24以下。即使血压控制良好，也应每3到6个月复查一次，包括血脂、血糖、肾功能和心电图等，以便医生及时调整治疗方案。与医生建立良好的沟通，遵循个体化的治疗策略，是保障长期健康的关键。
