牙周炎的主要症状包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动，治疗上并无“最好”的药物，需遵医嘱综合使用药物，常用药物有甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片、替硝唑片、奥硝唑片等。
1、牙龈红肿出血
这是牙周炎早期最常见的症状，表现为刷牙或咬硬物时牙龈容易出血，牙龈颜色变为深红或暗红色，质地松软肿胀。这通常是由于牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈组织，引发炎症反应，导致毛细血管扩张充血。治疗上，除了进行专业的牙周基础治疗如洁治和刮治外，医生可能会根据炎症程度建议使用甲硝唑片，它能有效抑制口腔内的厌氧菌，帮助控制牙龈炎症。同时，患者需加强日常口腔卫生，使用软毛牙刷并掌握正确的刷牙方法。
2、牙周袋形成
随着炎症向深部发展，牙龈与牙齿之间正常的附着结构被破坏，形成超过3毫米的牙周袋，这是牙周炎的特征性改变。牙周袋内易藏匿食物残渣和细菌，进一步加重感染。牙周袋的形成与牙周致病菌大量繁殖有关，如牙龈卟啉单胞菌等。治疗时，医生常会推荐阿莫西林胶囊，它属于广谱青霉素类抗生素，对多种牙周致病菌有杀灭作用，能有效控制袋内感染。患者需定期进行牙周袋冲洗和上药，并严格遵医嘱用药。
3、牙槽骨吸收
这是牙周炎进展期的核心病理改变，表现为支撑牙齿的牙槽骨高度降低或出现骨缺损，X线片可清晰显示。牙槽骨吸收是牙周炎导致牙齿松动甚至脱落的主要原因，与炎症介质如前列腺素等激活破骨细胞有关。治疗上，除了控制炎症，医生可能会使用盐酸多西环素片，它不仅具有抗菌作用，还能抑制胶原酶活性，减少牙槽骨的破坏吸收。患者需积极配合牙周治疗，避免吸烟等加重骨吸收的不良习惯。
4、牙齿松动
当牙槽骨吸收超过根长的三分之一时，牙齿会出现明显的松动，咀嚼无力，严重时牙齿可自行脱落。牙齿松动是牙周炎晚期的表现，提示牙周支持组织已遭受严重破坏。治疗上，除了必要的牙周基础治疗和药物治疗外，医生可能会根据松动程度进行牙周夹板固定。此时，医生可能会使用替硝唑片，其抗厌氧菌作用与甲硝唑类似但更强，用于控制深部感染。患者应避免用患牙咀嚼，并及时就医评估保留价值。
5、其他伴随症状
牙周炎还可能伴有持续性口臭、牙龈萎缩、牙根暴露、牙缝变大以及对冷热酸甜敏感等症状。这些症状与牙周袋内细菌代谢产物、牙根面暴露以及牙槽骨吸收后牙齿位置改变有关。治疗上，医生可能会使用奥硝唑片，它同样对厌氧菌有强大的杀灭作用，常用于牙周炎的辅助治疗。患者需注意，药物治疗只是牙周炎综合治疗的一部分，不能替代专业的牙周序列治疗，包括洁治、刮治、根面平整以及必要时的牙周手术。
牙周炎患者应尽快前往正规医院口腔科就诊，接受系统的牙周检查和治疗。日常生活中，要坚持每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙邻面，每半年到一年进行一次口腔检查和洁治。饮食上可适当增加富含维生素C的蔬菜水果，如猕猴桃、橙子等，有助于维护牙龈健康。同时，戒烟限酒，控制血糖，这些措施对控制牙周炎进展至关重要。
