中药一般不需要清洗后再熬煮，直接煎煮更能保证药效。盲目清洗可能导致部分水溶性有效成分流失，影响治疗效果。
1、成分流失
许多中药材含有易溶于水的有效成分，如生物碱、苷类、挥发油等。如果在煎煮前进行水洗，尤其是长时间浸泡或用力搓洗，会导致这些珍贵的药用物质溶解在水中并随水流走。例如薄荷、荆芥等含挥发油的药物，以及甘草、黄芪等含多糖和苷类的药物，水洗会直接降低药液中的药物浓度，使得最终服用的汤剂无法达到预期的治疗强度，导致病情缓解缓慢或无效。
2、污染风险
家庭自来水并非无菌环境，其中可能含有微量氯气、微生物或其他杂质。中药材在正规的炮制过程中已经经过了严格的净选和处理，去除了泥沙和非药用部位。如果使用未经过滤或消毒不彻底的自来水清洗药材，反而可能引入新的污染物。此外，潮湿的药材若未及时煎煮，在温暖环境下容易滋生细菌或发生霉变，特别是含糖量较高的药材如枸杞、大枣等，水洗后更易腐败，产生有害物质危害人体健康。
3、特殊工艺
部分中药材在加工时采用了特殊的炮制方法，表面附着的粉末或液体往往是辅料或药效的一部分。例如胆南星表面的胆汁粉、神曲表面的发酵菌丝粉、滑石粉的细腻粉末等，这些都是药物发挥疗效的关键成分。如果用水清洗，会将这些精心炮制的辅料洗掉，彻底改变药物的性味归经和功效，使得原本用于清热化痰或健脾消食的药物失去作用，甚至可能因为去除了制约毒性的辅料而增加副作用的风险。
4、例外情况
虽然大多数中药无须清洗，但若发现药材中混有明显的泥沙、石子或非药用杂质，可以进行快速的漂洗。这种操作仅限于用少量冷水迅速冲淋表面可见的异物，动作要快，随即捞出沥干，切忌长时间浸泡或反复揉搓。对于某些质地坚硬、需要长时间煎煮的矿物类或贝壳类药材，如生石膏、牡蛎等，若表面灰尘较多，可稍作冲洗，但同样要控制时间和水量，确保主要药效成分不被大量带走，且必须在煎煮前完成此步骤。
5、正确煎煮
正确的中药煎煮方法是将处理好的药材直接放入砂锅或不锈钢锅中，加入适量的冷水浸泡。浸泡时间一般为三十分钟至一小时，让干燥的药材充分吸水膨胀，有利于有效成分在加热时析出。浸泡的水直接用于煎煮，不要倒掉。煎煮时先用大火煮沸，再转小火慢炖，根据药物性质决定煎煮时间。通过规范的浸泡和煎煮流程，既能清洁药材表面的微尘，又能最大程度地保留药物精华，确保汤剂的临床疗效和安全。
日常饮用中药汤剂时，应严格遵循医嘱确定的煎煮方法和服用时间，不可擅自更改操作流程。患者在抓药后应检查药材包装是否完好，储存于阴凉干燥处以防受潮发霉。煎药器具首选陶瓷或砂锅，避免使用铁器或铝器以免发生化学反应。服药期间需注意饮食清淡，避免食用生冷、油腻及辛辣刺激性食物，以免影响药物吸收或加重胃肠负担。若煎煮过程中发现药液颜色异常或有异味，应停止服用并及时咨询专业医师，确保用药安全有效，促进身体早日康复。
