导致男性不育的因素主要有精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常和免疫性因素。男性不育可能由多种原因引起，建议及时就医检查明确病因。
一、精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，由于精索静脉回流受阻导致睾丸局部温度升高，影响精子生成和质量。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。轻度患者可通过阴囊托带改善症状，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和剧烈运动有助于缓解症状。
二、生殖道感染
生殖道感染如附睾炎、前列腺炎等可能影响精子运输和存活。病原体包括细菌、支原体等，可能通过性接触传播。急性期表现为尿频尿急、会阴疼痛等症状。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。保持会阴清洁、避免不洁性行为可预防感染复发。
三、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可能导致促性腺激素分泌不足，影响睾丸生精功能。常见于垂体瘤、克氏综合征等疾病，表现为性欲减退、第二性征发育不良。需通过激素检测明确病因，必要时补充睾酮或促性腺激素。规律作息、控制体重有助于内分泌平衡。
四、染色体异常
克氏综合征等染色体异常可导致睾丸发育不良和无精症。患者通常表现为身材高大、睾丸体积小等特征。需进行染色体核型分析确诊，严重者需通过睾丸穿刺取精或供精人工授精辅助生育。遗传咨询有助于评估后代患病风险。
五、免疫性因素
抗精子抗体可能干扰精子运动和受精能力，常见于输精管结扎术后或生殖道损伤患者。精液检查可见精子凝集现象。治疗可采用免疫抑制剂如泼尼松，严重者需行体外受精。避免生殖道创伤和感染可降低发生概率。
男性不育患者应保持健康生活方式，避免高温环境、戒烟限酒，保证充足睡眠。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。定期进行适度运动如游泳、慢跑等，避免长时间骑行。心理压力过大可能影响生育功能，必要时可寻求专业心理咨询。建议夫妻共同就诊，在医生指导下制定个性化治疗方案。
