银屑病生物制剂是通过基因工程技术靶向抑制免疫异常反应的蛋白类药物，主要包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素抑制剂等类型。这类药物通过精准阻断银屑病关键致病因子发挥作用，适用于中重度斑块型银屑病、关节病型银屑病等难治性病例。
一、肿瘤坏死因子拮抗剂
肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、依那西普等可中和过度活跃的肿瘤坏死因子α，该细胞因子在银屑病皮损中显著升高。这类药物能快速缓解红斑鳞屑症状，改善关节肿胀疼痛，但需警惕结核复发、心力衰竭等潜在风险。治疗前需完成肝炎、结核筛查等评估。
二、白细胞介素12/23抑制剂
乌司奴单抗等药物靶向阻断白细胞介素12和23共有的p40亚基，抑制Th1/Th17细胞通路。对头皮、指甲等特殊部位皮损效果显著，维持治疗期间每12周给药一次。常见不良反应包括上呼吸道感染、注射部位反应，罕见严重感染事件。
三、白细胞介素17A抑制剂
司库奇尤单抗、依奇珠单抗通过特异性结合白细胞介素17A，阻断其与受体结合。对斑块型银屑病清除率较高，部分患者可实现皮损完全消退。需监测念珠菌感染风险，中重度炎症性肠病患者慎用。
四、白细胞介素23抑制剂
古塞库单抗等药物选择性抑制白细胞介素23的p19亚基，影响Th17细胞分化。具有每8周给药一次的便利性，长期安全性数据良好。可能出现头痛、关节痛等轻微反应，严重过敏反应概率较低。
五、小分子靶向药
磷酸二酯酶4抑制剂阿普斯特通过调节细胞内环磷酸腺苷水平，抑制促炎因子释放。口服给药方便但需注意腹泻、体重下降等副作用。适用于对生物制剂应答不佳或存在使用禁忌的患者。
使用生物制剂期间应定期监测感染体征、肝肾功能及抗体形成情况。联合保湿护理、紫外线疗法等可提升疗效，避免饮酒及过度日晒。治疗前需充分评估共病情况，妊娠期女性需个体化权衡风险收益。生物制剂需在专业医师指导下规范使用，不可自行调整剂量或中断治疗。
