抗心肌缺血药物主要有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物等。这些药物通过不同机制改善心肌供血，缓解心绞痛症状，需在医生指导下使用。
1、硝酸酯类药物
硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，减轻心脏负荷，适用于急性心绞痛发作。单硝酸异山梨酯作用时间较持久，常用于预防心绞痛。使用期间需注意体位性低血压，长期连续用药可能产生耐药性。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔通过减慢心率减少心肌耗氧量，适合劳力型心绞痛患者。比索洛尔对β1受体选择性更高，支气管收缩副作用较小。禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者，停药需逐渐减量。
3、钙通道阻滞剂
地尔硫卓可解除冠状动脉痉挛，改善血管舒张功能。氨氯地平降压作用平稳，适合合并高血压的心肌缺血患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛，与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
雷米普利通过抑制肾素-血管紧张素系统减轻心脏重构，适用于合并心力衰竭的心肌缺血。培哚普利可改善血管内皮功能，但可能引起干咳等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
5、抗血小板药物
阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是心肌缺血基础用药。氯吡格雷用于支架术后或阿司匹林不耐受患者，需注意出血风险。替格瑞洛起效更快，但可能引起呼吸困难等不良反应。
心肌缺血患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行适度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂指标。保持情绪稳定，保证充足睡眠，避免寒冷刺激。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等紧急情况时立即舌下含服硝酸甘油并就医。
