左侧精索静脉曲张可能出现阴囊坠胀、疼痛、可见蚯蚓状团块等症状。精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻或瓣膜功能障碍导致的静脉异常扩张，常见于青壮年男性。
1、阴囊坠胀
患者常感到左侧阴囊持续性或间歇性坠胀感，久站、长时间行走或剧烈运动后加重，平卧休息可缓解。这是由于静脉血液淤积导致阴囊内压力增高，牵拉周围神经所致。轻度坠胀可通过阴囊托带缓解，中重度需考虑药物或手术治疗。
2、局部疼痛
约半数患者出现隐痛或钝痛，可放射至腹股沟区或下腹部。疼痛程度与静脉曲张程度不一定相关，可能与局部炎症或神经受压有关。急性剧痛需警惕静脉血栓形成，建议立即就医。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等可短期缓解症状。
3、蚯蚓状团块
站立时可见阴囊皮肤表面迂曲扩张的静脉团，触诊如蚯蚓状，平卧后团块缩小或消失。这是精索静脉瓣膜功能不全的典型表现，严重者可伴有睾丸萎缩。超声检查可明确静脉直径及反流程度，临床常用三级分级标准评估病情。
4、生育功能影响
长期静脉曲张可能导致睾丸温度升高、缺氧和代谢废物堆积，影响精子质量和数量。精液分析可见精子活力下降、畸形率增高。对于合并不育的患者，显微镜下精索静脉结扎术可改善精液参数。
5、伴随症状
部分患者伴有会阴部潮湿、瘙痒等不适，与局部血液循环障碍有关。少数出现睾丸体积缩小，提示生精功能受损。青春期前发病可能影响睾丸发育，需早期干预。合并下肢静脉曲张时需排查血管系统疾病。
建议患者避免长时间站立或负重，穿着宽松内裤减轻阴囊下垂。适度运动如游泳可促进静脉回流，但需避免骑自行车等压迫会阴的活动。饮食应增加维生素E和膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物。定期复查精液质量和睾丸超声，生育需求者应尽早就诊男科或泌尿外科评估手术指征。
