先天性梅毒的症状主要有皮疹、肝脾肿大、骨骼异常、贫血、神经性耳聋等。先天性梅毒是梅毒螺旋体通过母婴传播引起的感染性疾病，可导致多系统损害，需及时就医治疗。
1、皮疹
先天性梅毒患儿常见皮肤黏膜损害，表现为铜红色斑丘疹或扁平湿疣，多分布于手掌、足底及会阴部。皮疹可能伴有脱屑或糜烂，具有传染性。皮肤病变与梅毒螺旋体直接侵袭及免疫反应有关，需通过青霉素治疗控制感染。
2、肝脾肿大
梅毒螺旋体可侵犯肝脏和脾脏，导致肝脾肿大。患儿可能出现腹部膨隆、黄疸及肝功能异常。肝脾肿大多与系统性炎症反应和纤维化有关，需通过血清学检测确诊。及时抗梅毒治疗可改善器官损伤。
3、骨骼异常
先天性梅毒可引发骨软骨炎和骨膜炎，表现为肢体假性麻痹、骨骼X线显示干骺端破坏。骨骼病变与梅毒螺旋体侵袭生长板有关，常见于新生儿期。青霉素治疗可阻止骨骼进一步损害，但已形成的畸形可能需要骨科干预。
4、贫血
患儿可能出现溶血性贫血，表现为面色苍白、乏力。贫血与梅毒螺旋体引起的红细胞破坏及骨髓抑制有关。除抗梅毒治疗外，严重贫血需输血支持。贫血程度可反映疾病活动性。
5、神经性耳聋
晚期先天性梅毒可损伤听神经，导致进行性感音神经性耳聋。耳聋可能出现在儿童期或青春期，与梅毒螺旋体侵袭内耳及听神经有关。及时诊断和治疗可延缓听力损害进展，但已形成的听力损失可能不可逆。
先天性梅毒患儿需定期随访评估生长发育情况。哺乳期母亲若确诊梅毒应暂停母乳喂养直至完成治疗。家庭接触者需同步筛查，避免交叉感染。保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹。保证充足营养支持，适当补充铁剂改善贫血。严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，定期复查血清学指标。出现发热、抽搐等表现需立即就医。
