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心肌梗塞患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等药物。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,需紧急医疗干预,药物治疗需严格遵循心血管专科医生指导,结合患者个体情况调整方案。

阿托伐他汀钙片

美达信 阿托伐他汀钙片(10mg*14片) 生产厂家:齐鲁制药有限公司 功能主治:高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病:冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。 用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗:大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg,每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗:患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗:在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量:肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
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阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集防止血栓形成,适用于急性心肌梗塞的紧急处理与长期二级预防。该药需整片吞服避免刺激胃黏膜,对非甾体抗炎药过敏或活动性消化道溃疡患者禁用。用药期间需监测出血倾向及胃肠反应。

硫酸氢氯吡格雷片作为P2Y12受体拮抗剂,可与阿司匹林联用增强抗血小板效果。适用于支架植入术后患者,需注意可能引发白细胞减少或皮疹等不良反应。用药前需评估患者出血风险及药物相互作用

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉斑块,降低心肌梗塞复发风险。常见副作用包括肌肉疼痛和肝功能异常,用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶水平。肾功能不全者需调整剂量。

酒石酸美托洛尔片作为β受体阻滞剂可减少心肌耗氧量,改善预后。需从低剂量开始逐渐加量,禁用于严重心动过缓或急性心力衰竭患者。用药期间需监测心率和血压变化。

硝酸甘油片通过扩张冠状动脉缓解心绞痛症状,舌下含服起效迅速。常见头痛、面部潮红等不良反应,严重贫血或颅内压增高者禁用。需避光保存并定期更换以防失效。

心肌梗塞患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,增加全谷物和深海鱼类摄入。戒烟限酒并控制体重,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压血脂血糖,避免情绪激动和过度劳累。出现胸痛持续不缓解时须立即呼叫急救,所有药物调整均需经心血管专科医生评估。

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