药物引起的便秘可通过调整用药、增加膳食纤维摄入、适量运动、腹部按摩、使用缓泻剂等方式缓解。药物性便秘通常由阿片类镇痛药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、含铝抗酸剂、铁剂等药物引起。
1、调整用药
与医生沟通评估是否可减少致便秘药物剂量或更换替代药物。例如阿片类药物可联用纳洛酮缓释片降低便秘风险，抗抑郁药可考虑换用米氮平片等对胃肠蠕动影响较小的品种。调整用药需严格遵循医嘱，不可自行停药或减量。
2、增加膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维可增加粪便体积。推荐食用西蓝花、燕麦片、奇亚籽等富含可溶性纤维的食物，配合火龙果、芹菜等不溶性纤维食材。需逐步增量并保证每日饮水1500-2000毫升，避免纤维摄入过快导致腹胀。
3、适量运动
每天进行30分钟步行、瑜伽等低强度运动，通过体位变化促进肠蠕动。重点锻炼腹式呼吸和腰腹扭转动作，如平躺屈膝做腹部顺时针环形按摩。卧床患者可每2小时翻身并做下肢屈伸运动。
4、腹部按摩
沿升结肠-横结肠-降结肠走向做环形按摩，每日2次每次10分钟。按摩前可热敷腹部20分钟增强效果，配合薄荷精油等介质减少不适感。肠梗阻患者及术后3个月内禁止进行腹部按摩。
5、使用缓泻剂
短期可选用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂，或比沙可啶肠溶片等刺激性泻药。中成药如麻仁润肠丸适用于老年虚性便秘。使用超过1周需就医评估，避免产生药物依赖。
建立固定排便习惯，晨起后饮用温水刺激胃结肠反射。避免久坐久站，如厕时保持蹲姿或使用脚凳抬高膝盖。若出现持续腹痛、便血或体重下降，需排除肠梗阻等器质性疾病。长期服药者建议定期进行肠功能评估，必要时联合使用促胃肠动力药如莫沙必利片。
