胃糜烂药物治疗效果不佳时，可通过调整用药方案、联合非药物干预、排查病因、优化生活习惯及内镜治疗等方式改善。胃糜烂可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素有关。
1、调整用药方案
若质子泵抑制剂效果不显著，可考虑更换为埃索美拉唑镁肠溶片或雷贝拉唑钠肠溶片等不同作用机制的抑酸药物。联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，或枸橼酸铋钾胶囊增强胃黏膜修复。需通过胃镜复查评估黏膜愈合情况，由医生决定是否调整疗程。
2、联合非药物干预
幽门螺杆菌阳性患者需完善克拉霉素三联疗法或含铋剂四联疗法。疼痛明显时可短期使用磷酸铝凝胶局部止血镇痛。中医辨证施治选用康复新液或荆花胃康胶丸，配合艾灸中脘穴改善局部血液循环。
3、排查潜在病因
长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性，改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物。胆汁反流患者可加用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。糖尿病等基础疾病控制不佳可能影响愈合，需监测血糖等指标。
4、优化生活习惯
严格戒烟酒，避免辛辣、过酸或粗硬食物刺激，采用少食多餐模式。进餐后保持直立位1-2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。规律作息并减少焦虑情绪，慢性压力会加重黏膜损伤。
5、内镜介入治疗
对于顽固性出血病灶，内镜下可进行氩离子凝固术或黏膜夹闭术。广泛糜烂伴肠化生者需定期活检监测癌变风险。极少数难治性病例可能需要外科手术干预，但需严格评估手术指征。
胃糜烂患者日常应选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋等，烹饪方式以炖煮为主。避免空腹食用高纤维蔬菜水果，餐间可适量饮用温蜂蜜水。建议记录饮食与症状关联性，定期复查胃镜直至黏膜完全修复，治疗期间出现呕血或黑便需立即就医。
