药物性肝损害可通过停用可疑药物、护肝治疗、对症支持、定期监测、调整用药方案等方式治疗。药物性肝损害通常由药物毒性、个体差异、药物相互作用、基础肝病、长期用药等原因引起。
1、停用可疑药物
立即停用可能导致肝损害的药物是首要措施。常见的肝毒性药物包括对乙酰氨基酚片、异烟肼片、抗肿瘤化疗药物等。若必须继续用药，需在医生指导下更换为肝毒性更小的替代药物。停药后多数轻中度肝损伤可逐渐恢复。
2、护肝治疗
遵医嘱使用护肝药物如还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。这些药物可通过抗氧化、稳定肝细胞膜等机制促进肝细胞修复。严重病例可能需要静脉输注护肝药物，用药期间需定期复查肝功能。
3、对症支持
针对黄疸可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积；出现腹水需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂；凝血功能障碍可补充维生素K1注射液。严重药物性肝炎出现肝衰竭时，可能需要人工肝支持治疗或肝移植评估。
4、定期监测
治疗期间需每周检测肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等。影像学检查如腹部超声有助于评估肝脏形态变化。监测直至肝功能完全恢复正常，后续3-6个月内仍需定期随访。
5、调整用药方案
对必须长期用药的患者，医生会根据肝功能情况调整剂量或给药间隔。高风险人群用药前应评估肝功能，避免联合使用多种肝毒性药物。慢性肝病患者用药需更谨慎，必要时进行药物基因检测。
发生药物性肝损害后应保持清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制高脂食物。注意休息，避免劳累和饮酒。日常用药需仔细阅读说明书，关注肝毒性警示。联合用药前应咨询医生或药师，老年人、慢性肝病患者等高风险人群更需加强用药监测。若出现乏力、食欲减退、尿黄等症状应及时就医。
