心衰的常用药主要有呋塞米片、螺内酯片、地高辛片、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等。心衰患者需在医生指导下规范用药，不可自行调整剂量或停药。
呋塞米片
生产厂家：哈药集团制药六厂
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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1、呋塞米片
呋塞米片属于利尿剂，适用于心衰伴随水肿或液体潴留的患者。该药物通过促进钠和水的排泄减轻心脏负荷，缓解呼吸困难等症状。使用期间需监测电解质水平，可能出现低钾血症等不良反应。对磺胺类药物过敏者禁用，肾功能不全者需调整剂量。
2、螺内酯片
螺内酯片为醛固酮受体拮抗剂，常用于中重度心衰患者。该药可抑制醛固酮对心肌的不良作用，改善心脏重构。长期使用需定期检查血钾和肾功能，避免高钾血症。与血管紧张素转换酶抑制剂联用需谨慎，妊娠期女性禁用。
3、地高辛片
地高辛片是正性肌力药物，适用于伴有快速心室率的心衰患者。该药通过增强心肌收缩力改善心输出量，但治疗窗较窄易发生中毒。用药期间需监测心率、心电图及血药浓度，中毒症状包括恶心、视觉异常等。低钾血症患者慎用。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，可降低慢性心衰患者死亡率。该药通过减慢心率、减轻心肌耗氧量改善长期预后。需从小剂量开始逐渐加量，急性心衰或严重心动过缓者禁用。用药初期可能出现乏力、头晕等反应。
5、沙库巴曲缬沙坦钠片
沙库巴曲缬沙坦钠片为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，适用于射血分数降低的心衰患者。该药通过双重机制改善心脏功能，可替代血管紧张素转换酶抑制剂。常见不良反应包括低血压、高钾血症等，妊娠中晚期禁用。
心衰患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动但可进行适度有氧活动。定期监测体重变化，24小时内体重增加超过2公斤需警惕液体潴留。保持情绪稳定，避免感染等诱发因素，严格遵医嘱复查心电图、心脏超声等检查。出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时及时就医。
