美洛昔康片禁用于对药物成分过敏者、活动性消化道溃疡患者、严重肝肾功能不全者、妊娠晚期女性及严重心力衰竭患者。
1、成分过敏
美洛昔康片主要成分为美洛昔康，属于非甾体抗炎药。对该药物或其他非甾体抗炎药存在过敏反应的人群禁用，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹甚至过敏性休克等严重不良反应。使用前应详细询问过敏史，出现过敏症状需立即停药并就医。
2、消化道溃疡
活动性消化道溃疡或出血患者禁用美洛昔康片。该药物会抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用，可能加重溃疡或诱发消化道出血。既往有溃疡病史者需谨慎，用药期间应密切观察黑便、呕血等出血症状。
3、肝肾功能不全
严重肝功能不全或重度肾功能衰竭患者禁用。美洛昔康需经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能障碍会导致药物蓄积，增加毒性风险。轻度肝肾功能异常者应在医生指导下调整剂量，并定期监测相关指标。
4、妊娠晚期
妊娠最后三个月女性禁止使用美洛昔康片。该药物可能抑制前列腺素合成，导致胎儿动脉导管过早闭合，引发肺动脉高压等严重并发症。哺乳期妇女也需避免使用，因药物可能通过乳汁影响婴儿。
5、心力衰竭
纽约心脏病学会分级IV级的严重心力衰竭患者禁用。美洛昔康可能引起水钠潴留，加重心脏负荷，诱发或恶化心力衰竭症状。心血管疾病高危人群用药期间需监测血压、体重及水肿情况。
使用美洛昔康片期间应避免饮酒或同服其他非甾体抗炎药，减少胃肠刺激。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。用药后出现持续腹痛、尿量减少或胸闷等症状需及时就诊，长期服药者应定期复查血常规和肝肾功能。所有用药方案均需严格遵医嘱执行。
