糖尿病并非所有患者都必须终身服药。部分2型糖尿病患者通过严格的生活方式干预，在血糖长期达标后，可在医生指导下逐步减药甚至停药，但1型糖尿病和多数病程较长的2型糖尿病患者通常需要长期用药维持血糖稳定。
对于部分早期或超重的2型糖尿病患者，如果能够通过严格的饮食控制、规律运动以及减重，将体重降低到理想范围并持续维持，胰岛功能可能得到显著改善，血糖水平可恢复正常。这类患者经过内分泌科医生全面评估后，有可能暂时停止口服降糖药或胰岛素治疗。但停药期间必须坚持监测血糖，并保持健康生活习惯，否则血糖极易再次升高。然而，这种缓解状态并非永久性治愈，随着病程延长或体重反弹，多数患者最终仍需恢复药物治疗。对于1型糖尿病患者，由于自身胰岛细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足，必须终身依赖外源性胰岛素治疗，无法停药。对于大多数2型糖尿病患者，尤其是病程超过5年、胰岛功能已明显减退的患者，虽然可以通过生活方式干预减少药量，但完全停药的概率较低，长期用药是维持血糖达标、预防并发症的核心手段。
糖尿病患者应认识到，治疗的目标是控制血糖、预防并发症，而非单纯追求停药。无论是否用药，都需要坚持科学的饮食结构，控制总热量摄入，增加蔬菜和全谷物比例，减少精制糖和饱和脂肪。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳，结合抗阻训练。定期监测血糖、糖化血红蛋白，每半年至一年检查眼底、肾功能和神经功能。任何用药方案的调整，包括减药或停药，都必须在医生指导下进行，不可自行操作，以免引发血糖剧烈波动或酮症酸中毒等危险。
